يحدث سرطان المريء عندما تتطور خلايا السرطان في المريء هيكل يشبه الأنبوب يمتد من الحلق إلى المعدة. ينتقل الطعام من الفم إلى المعدة من خلال المريء. يبدأ السرطان في الطبقة الداخلية للمريء ويمكن أن ينتشر في كل أنحاء الطبقات الأخرى له وفي الأجزاء الأخرى من الجسم (نقيلة). يوجد نوعان رئيسيان من سرطان المريء. النوع الأول هو سرطان الخلايا الحرشفية. تبطن الخلايا الحرشفية في المريء الداخلي، ويمكن أن تحدث الإصابة بالسرطان بدءًا من الخلايا الحرشفية على طول المريء بأكمله. يُسمى النوع الآخر باسم السرطان الغُدِّي. هذا هو السرطان الذي يتطور من الخلايا الغُدية. للإصابة بسرطان المريء الغدي، تُستبدَل الخلايا الغدية بالخلايا الحرشفية التي تبطن المريء عادة. يحدث هذا عادة في الجهة السفلية من المريء بالقرب من المعدة ويعتقد أنها ترتبط بشكل كبير بالتعرض الحمضي للمريء السفلي.

ما أسباب الإصابة بسرطان المريء؟

تعد أسباب الإصابة بسرطان المريء غير واضحة تمامًا. تحدث الإصابة بسرطان المريء عندما تطور الخلايا الموجودة في المريء أخطاءً (طفرات) في حمضها النووي (DNA). تجعل الأخطاء الخلايا تنمو وتنقسم لا إراديًا. تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة ورمًا في المريء يمكن أن ينمو ليجتاح البنى القريبة وينتشر في أجزاء أخرى من الجسم.

الأعراض

قد لا تظهر أعراض في المرحلة المبكرة. في أغلب حالات السرطان المتقدمة، تتضمن أعراض سرطان المريء ما يلي:

  • صعوبة أو ألمًا عند البلع
  • فقدان الوزن
  • ألمًا في الصدر، خلف عظمة الصدر
  • السعال
  • بحة في الصوت
  • عسر الهضم و حرقة المعدة

التشخيص

لتشخيص سرطان المريء، سيراجع طبيبك الأعراض التي تعانيها وتاريخك الطبي ويفحصك. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب أو تطلب بعض اختبارات الدم والأشعة السينية. قد تتضمن اختبارات الكشف عن سرطان المريء ما يلي:

  • ابتلاع الباريوم للتصوير بالأشعة السينية، الذي تشرب فيه سائل يطلي المريء. مما يجعل المريء واضحًا في الأشعة السينية بحيث يتمكن الطبيب من تحديد بعض المشاكل.
  • التنظير الباطني: يمرر الطبيب منظارًا، أنبوب مضاء رفيع، عبر الحلق وصولاً بالمريء لفحصه. يستخدم التنظير الباطني بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لتقديم المزيد من المعلومات عن مدى انتشار الورم في الأنسجة القريبة.
  • خزعة: في أثناء التنظير الباطني، يمكن أن يأخذ الطبيب خلايا أو أنسجة من المريء. تُفحص الخلايا تحت المجهر بحثًا عن وجود سرطان.

قد تُجرى اختبارات أخرى، بما في ذلك فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وتنظير الصدر، وتنظير البطن لتحديد ما إذا كان السرطان انتشر أو انتقل خارج المريء. تُعرَف هذه العملية باسم “تحديد المرحلة”. يحتاج الطبيب هذه المعلومات لتخطيط علاجك.

تحديد المرحلة:

تُعطى مراحل سرطان المريء رقمًا (من واحد إلى أربعة)، كلما زاد العدد، أصبح السرطان في مرحلة متأخرة. المراحل هي:

  • المرحلة 0. توجد خلايا غير طبيعية (ليست سرطانية بعد) في طبقة الخلايا التي تبطن المريء فقط.
  • المرحلة الأولى. توجد خلايا السرطان في الطبقة التي تبطن المريء فقط.
  • المرحلة الثانية. وصل السرطان إلى طبقة عضلات المريء أو الجدار الخارجي له. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السرطان انتشر إلى غدة واحدة (1) أو غدتين (2) من الغدد اللمفاوية (غدد صغيرة تعد جزءًا من الجهاز المناعي).
  • المرحلة الثالثة. وصل السرطان إلى منطقة أكثر عمقًا في الطبقة العضلية الداخلية أو جدار النسيج الضام. قد ينتشر خارج المريء في عضو محيط و/أو انتشر في أغلب الغدد اللمفاوية القريبة من المريء.
  • المرحلة الرابعة. هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا. لقد انتشر السرطان في أعضاء أخرى في الجسم و/أو في الغدد اللمفاوية البعيدة عن المريء.

العلاج

الجراحة

قد تتم إزالة المريء كله أو جزء منه.

العلاج الكيميائي

يشير العلاج الكيميائي إلى الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة لتقليص الخلايا السرطانية وقتلها. تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تؤثر في الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

العلاج الموجه للسرطان

العلاجات الموجهة هي أدوية أو مواد أخرى تمنع نمو السرطان وانتشاره عن طريق التداخل مع جزيئات محددة تشارك في نمو الورم وانتشاره.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج بالأشعة (المسمى أيضًا باسم العلاج الإشعاعي) أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يؤثر في الخلايا السرطانية الموجودة في المنطقة التي تخضع للعلاج فقط.

العلاج المناعي

يساعد الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية.

الفحص والوقاية

يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء. على سبيل المثال:

  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تدخن، فتحدَّث مع الطبيب بخصوص إستراتيجيات الإقلاع عن التدخين. تتوفر الأدوية والمشورة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. إذا كنت لا تستخدم التبغ، فلا تبدأ في استخدامه.
  • اشرب الكحول بصورة معتدلة، إذا كان لا بد. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات، فاشربها باعتدال. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة إلى النساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سنًا من 65 عامًا، وحتى مشروبين في اليوم للرجال ممن أعمارهم 65 عامًا أو أقل.
  • تناول المزيد من الفاكهة والخضروات. يُرجى إضافة مجموعة متنوعة من الخضروات والفاكهة الملونة لنظامك الغذائي.
  • حافظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة، يُرجى التحدث مع الطبيب بشأن الإستراتيجيات التي تساعدك على فقدان الوزن. اسعَ إلى فقدان الوزن ببطء وثبات بمقدار رطل واحد (1) أو رطلين (2) أسبوعيًا.
  • لا توجد في الوقت الحالي أداة فحص محددة.

ما نوع الدعم المتاح؟

CanHOPE خدمة غير ربحية لتقديم المشورة والدعم فيما يتعلق با يقدمها مركز سرطان باركواي (Parkway Cancer Centre)، سنغافورة. تتكون CanHOPE من فريق دعم يتسم بالخبرة والمعرفة والرعاية يتمتعبالقدرة على الوصول إلى معلومات شاملة حول مجموعة كبيرة من الموضوعات المتعلقةبالتوعية والإرشادات الخاصة بعلاج السرطان.

توفر CanHOPE:

  • معلومات حديثة حول السرطان للمرضى والتي تشتمل على أساليبالوقاية من السرطان، والأعراض، والمخاطر، وفحوص التصوير بالأشعة، والتشخيص،والعلاجات الحالية، والأبحاث المتاحة.
  • الإحالات إلى الخدمات المرتبطة بالسرطان مثل مرافق الفحص بالأشعةوالاستقصاء، ومراكز العلاج، والاستشارةالتخصصية المناسبة.
  • المشورة حول السرطان والنصح بإستراتيجيات لإدارة آثارالعلاج الجانبية، والتأقلم مع السرطان، والحمية الغذائية والتغذية.
  • الدعم الوجداني والنفسي للمصابين بالسرطانوأولئك الذين يرعونهم.
  • أنشطة مجموعات الدعم، مع التركيز على المعرفة، والمهارات،والأنشطة الداعمة لتثقيف المرضى وخلق وعيلديهم والقائمين على الرعاية.
  • المصادر لخدمات إعادة التأهيل والخدمات الداعمة
  • الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية حياة المرضىالمصابين بسرطان متقدم.

سيعمل فريق CanHOPE على الأخذ بأيدي المرضى مقدمًا لهمالدعم والرعاية المخصصة حيث إنهم يجتهدون لمشاركة بصيص أملمع كل من يقابلونه.

This post is also available in: الإنجليزية